Skip to main content

骨骼系统基础知识

骨的分类构成

骨骼系统由 206 块骨通过关节连接构成(出生时由大约270块骨骼组成,成年后一些骨骼融合在一起后,总骨量减少到大约206块)

  • 按部分划分为中轴骨附肢骨
  • 按形态划分:长骨(肱骨、股骨)、短骨(腕骨、跗骨、髌骨等)、扁骨(颅骨、肩胛骨、胸壁的肋骨、胸骨)和不规则骨(骨盆)

中轴骨

颅骨、中耳的听小骨、舌骨、肋骨、胸骨和脊椎

附肢骨

上肢

  • 胸带(4块骨头):左右锁骨(2)和肩胛骨(2)
  • 上臂和前臂(6块骨头):左右肱骨(2)、尺骨(2)和桡骨(2)。
  • 手(54块骨头):左右腕骨(16)、掌骨(10)、近端指骨(10)、中间指骨(8)和远端趾骨(10)。

下肢

  • 盆带(2块骨头):左右髋骨(2),在发育过程中分别由髂骨、坐骨和耻骨融和而成
  • 大腿和小腿(8块骨头):左右股骨(2)、髌骨(2)、胫骨(2)和腓骨(2)
  • 脚和脚踝(52块骨头):左右跗骨(14)、跖骨(10)、近端趾骨(10)、中间趾骨(8)和远端趾骨(10)

每一组附肢骨骼从近端到远端可以分为带骨和肢骨

  • 带骨:肩带股(左右肩胛骨和锁骨)、盆带(髋骨)
  • 肢骨:臂骨、腿骨、手和脚骨骼

骨膜

覆盖在骨表面(关节表面除外),其内层血管密集,含有用于生成新骨的细胞

是韧带和肌腱的连接点,对骨骼的生长、修复和营养至关重要

骨组织的组成

骨组织由密(皮)质骨松(海绵)质骨组成

  • 密质骨占骨量的 80%,用于结构支撑,保护器官以及释放以钙为主的化学成分
  • 松质骨(基本单元骨小梁)密度更小因而表面积更大。因此更加柔软、灵活,也更适于新陈代谢活动(例如钙离子的交换)。松质骨常见于长骨的末端、接近关节处以及脊椎中。松质骨中有密集的血管,经常含有红色骨髓

骨骼的功能

  • 结构功能:身体运动和保护支撑内脏器官的基础
  • 生理功能:骨组织形成红细胞白细胞,有造血功能
  • 贮存功能:存储钙和磷,用于神经传导、肌肉活动、心脏收缩、血液凝固和形成能量
  • 运动功能:骨骼为肌肉提供了强健而灵活的支架和附着处;关节则赋予了人体灵活性

骨的健康

  • 骨密度大量减少会导致骨功能减弱,具有骨折危险性
  • 骨折最容易发生的部位是髋部,脊柱和腕部
  • 骨密度与长期的体育活动密切相关
  • 运动可以通过增加力量有助于预防骨折

沃尔夫定律

骨结构变化与其功能变化一致,骨承受应力时,骨组织便会产生反应,引起骨密度增大

关节的主要结构

关节面

  • 构成关节各骨的邻接面,关节面上覆盖有一层很薄的光滑软骨
  • 软骨的形状与骨关节面的形状一致,具有减少运动时摩擦的功能,软骨富有弹性,可以减缓运动时的振荡和冲击

关节囊

  • 关节囊跨过关节附于临近骨,由独特的纤维组织构成,是膜性囊,密封关节腔
  • 外层是厚且坚韧的纤维层(致密结缔组织),纤维层增厚部分称为韧带,可以增强骨与骨之间的连接,并防止关节的过度活动
  • 关节囊的内层为滑膜层(类似表皮组织的结缔组织),薄而柔软,能分泌滑液

关节腔

关节囊与关节软骨面所围成的潜在性密封腔隙

腔内含有少量滑膜液,使关节保持湿润和滑润,腔内平时呈负压状态,来增强关节稳定性

关节种类

纤维关节

仅可微动或者无法运动,如颅骨和韧带的连接处(骨缝),其他用于韧带连结和嵌合关节

  • 缝合关节:这种关节类型最常见于颅骨,如头骨的各骨片之间通过缝合关节连接
  • 轭突关节:这种类型的关节只存在于牙齿和牙槽骨之间,牙齿通过纤维性的牙韧带固定在牙槽骨中,几乎无法移动
  • 结合关节:这种关节类型通过长的纤维束连接两个骨头,比如桡骨和尺骨之间的关节。这些关节的移动度较上面两个稍大一些,但仍然很有限

软骨关节

由透明软骨连接,不能运动或仅能微动,例如趾骨联合、椎体间的椎间盘关节、胸骨柄与胸骨体间的连接

  • 软骨结合,透明软骨为主(如椎间盘)
  • 联合,纤维关节为主(如趾骨联合)

滑膜关节

有滑液存在,活动度比较好,占 90%,被纤维关节囊包裹、关节腔内衬有滑膜、关节腔内充满滑液、骨骼的关节表面覆盖着透明的软骨

  • 球窝关节:最灵活的关节,如肩关节、髋关节
  • 踝状关节(椭圆): 腕关节、踝关节、掌指关节
  • 铰链关节:允许屈曲、伸展,如膝关节
  • 鞍状关节:可以在两个方向运动,如大拇指与掌骨的连接
  • 车轴关节:允许单轴方向的转动,以骨头为转轴而旋转,如手肘的近端桡尺关节
  • 平面关节:如椎间关节